------------------卡路里摄取变化--------------------

这里所提的“肥胖度”和我们日常所说的自己太胖、太瘦完全不同。它指的是临床医学上需要减肥

的肥胖程度。以最简单的方式来看，就是体重增加超过警戒边缘的情形。具体而言，就是身体肥胖

临界产生成人病或身体机能障碍的危险边缘，或是处于 患高血压、糖尿病和缺血性心脏病的危险边

缘。后者的情形较为简单，只需通过积极减肥就可以获得改善。而前者则较为棘手，除了要进行减

肥之外，还必须从改善身体机能着手。


__|卡路里摄取的限制____________


从肥胖的临界点来看，到了八O年代初期多以肥胖度的20%以上做为治疗对象，而到了九O年代初期则

改以肥胖度30%以上做为治疗对象。然而中间会产生10%的差别，最主要是由我们对肥胖问题认识的

改变所致。在临床医学上，肥胖问题通常被视做能量收支的问题，而其中最关键的环节就是所谓卡

路里的摄取问题。有关卡路里摄取的限制，八O年代曾经规定一般人每日可摄取的卡路里量为800-

1000千卡，而从事运动的人每日可摄取的量为1200千卡左右。到了九O年代，卡路里摄取的标准又开

始出现变化。一般认为正常人每日摄取的卡路里量，只有达到每公斤体重30-35千卡的标准时才可以

维持体重的不变，而肥胖的人每日所摄取的卡路里，则必须维持在标准体重肥胖的20-25千卡的水准

时才可以达到减肥的目的。不过，对于大多数肥胖的人来说，如果要做到连续一个月以上每天摄取

的卡路里量都只能维持在1200卡左右的话，恐怕不太可能。因此，在实际情形中，对于肥胖高达

50%以上的人，通常都规定男性每日摄取的卡路里量到少应该维持在1600千卡，而女性则应该达到

1400千卡。


关于减肥者每天应该摄取的最小卡路里量，八O年代和九O年代都曾规定以每日1000千卡左右为标准

。不过，这一数值在八O年代虽有实现的可能，但是到了九O年代反而维持不下去了。因此，九O年代

新设置的标准将原本的卡路里量提高了大约300千卡左右。而据说这多吸收的300千卡热量可以通过

运动疗法来抵消掉。运动疗法是八O年代盛行的，专为减肥者维持体重不再增加而设计。不过，值得

一提的是，八O年代因为对卡路里的摄取一向规定较为严格。因此，当时所谓的半饥饿疗法和绝食疗

法也相当受到推崇。至于九O年代，则盛行对肥胖度达50%以上来实施所谓一天240-420千卡的超低卡

路里饮食疗法（YLCD），不过该饮食疗法规定肥胖者必须入院在专家的管理指导下才可进行。这一

点和八O年代盛行的行动疗法大不相同。因为行动疗法认为肥胖是个人的问题，因此减肥一事只需凭

自己的知识和经验主导即可，未必要劳动专家指导。但是和八O年代不同的是，九O年代盛行的减肥

风却认为依靠专家的指导是非常必要的，因此当时的减肥者对运动疗法理论以及饮食日记、体重日

记这类东西非常的重视。另外，九O年代快餐食品的风行，似乎也直接带动了越低卡路里饮食疗法的

流行。
因此，八O年代和九O年代减肥者摄食方式的差异，或许可以说是由两个年代对减肥总是认识的不同

所造成的。例如在九O年代，专家对饮食的指导在减肥方法中占有相当大的比重。一般来说，一个减

肥者每天三餐都要按照专家的指示去做，而且在卡路里的分配上，通常一天所吸收的卡路里的分配

上，通常一天所吸收的卡路里量有三分之二以上必须在早上和中午摄取，而晚上八点以后就不能再

摄取食物了。除此之外，减肥者还必须依照专家的指示每天记录饮食内容和体重变化等等。至于八

O年代，虽然也有专家建议晚上应避免过度摄食，但是对于饮食次数和体重的关连总是始终还是没有

足够的重视。


__|饮食内容及食物构成的变化_________________


除了以上我们所叙述的摄取卡路里量和饮食次数的差异之外，事实上，对照八O年代和九O年代，两

者在饮食内容和食物构成的看法上也存在着相当明显的差别。例如，关于脂质摄取，九O年代认为每

天摄取脂质以20克为安全的范围。反视八O年代对高脂肪食品的摄取似乎并没有明确的规定。另外，

在每日摄取的蛋白质量方面，八O年代以每公斤体重吸收1.0-1.5克为必要量，而九O年代则以标准体

重1.0-1.2克为必要量。根据以上的计算方式，若体重为65公斤的人，他所需摄取的蛋白质量在八

O年代大约维持在每天65-97.5克之间，而在九O年代每天只需63.8克，因此，九O年代对蛋白质摄取

的规定反而是相当少的。


至于糖质，九O年代规定正常人每天的摄取量至少必须维持在100克的水准，而八O年代则是以80克至

100克为标准。不过由于九O年代的东方人，其饮食内容中有接近60%是以糖质为主的。因此，这一时

期对糖质的摄取并没有做什么特别的规定。这一点和八O年代将糖质视为维持蛋白质代谢必须物质的

看法有很大的出入。另外，在九O年代，因为饮食疗法盛行，所以肥胖患者多通过控制饮量来减肥。

不过当减肥者不能严守减食规定的时候，往往利用糖质的高利尿作用，通过大量摄取糖质来改善身

体的浮肿。但是，总体而言，有关糖质的摄取和蛋白质的摄取，相反地，九O年代似乎有稍稍缓和的

迹象。


关于维他命和矿物质的摄取，这一点不论是八O年代还是九O年代都一致认为，要多食用绿色蔬菜和

海藻类物质，以防止维他命和矿物质摄取的不足。另外，九O年代还特别提倡正常人每日应该多喝一

杯牛奶，而且每天摄取的水果量最好能以不超过80千卡（一单位）的范围为宜。至于蔬菜的摄取，

相较于九O年代对食物纤维效果的推崇，八O年代在这方面的重视反而稍嫌不足。

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